Leki ADHD

Czy leki na ADHD są odpowiednie dla Ciebie lub Twojego dziecka?

Leki mogą pomóc zmniejszyć objawy nadpobudliwości, nieuwagi i impulsywności u dzieci i dorosłych z ADHD. Jednak leki mają skutki uboczne i ryzyko - i nie są jedyną opcją leczenia. Niezależnie od tego, czy jesteś rodzicem, czy pacjentem, ważne jest, aby poznać fakty dotyczące leków ADHD, abyś mógł podjąć świadomą decyzję o tym, co jest najlepsze dla Ciebie lub Twojego dziecka.

Leki na ADHD: co musisz wiedzieć

Nie jest łatwo podejmować decyzje dotyczące leków na zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD, dawniej znany jako ADD), ale pomaga to w odrabianiu lekcji. Pierwszą rzeczą, którą należy zrozumieć, jest dokładnie to, co leki na ADHD mogą i nie mogą zrobić. Leki ADHD mogą poprawić zdolność koncentracji, kontrolowania impulsów, planowania z wyprzedzeniem i wykonywania zadań. Jednak nie jest to magiczna pigułka, która naprawi wszystkie problemy twojego lub twojego dziecka. Nawet gdy lek działa, dziecko z ADHD może nadal zmagać się z zapomnieniem, problemami emocjonalnymi i niezręcznością społeczną lub z osobą dorosłą z dezorganizacją, rozpraszaniem uwagi i trudnościami w relacjach. Dlatego tak ważne jest również wprowadzanie zmian w stylu życia, które obejmują regularne ćwiczenia, zdrową dietę i wystarczający sen.

Leki nie leczą ADHD. Może złagodzić objawy podczas przyjmowania leku, ale po zaprzestaniu przyjmowania leków objawy te wracają. Ponadto leki ADHD pomagają niektórym bardziej niż innym. Niektórzy ludzie doświadczają dramatycznej poprawy, podczas gdy inni doświadczają tylko niewielkich zysków. Ponieważ każda osoba reaguje odmiennie i nieprzewidywalnie na leki na ADHD, jej stosowanie powinno być zawsze dostosowane do indywidualnych potrzeb i ściśle monitorowane przez lekarza. Gdy leki na ADHD nie są dokładnie monitorowane, są mniej skuteczne i bardziej ryzykowne.

Leki stymulujące ADHD

Środki pobudzające są najczęstszym rodzajem leków przepisywanych na zaburzenia deficytu uwagi. Mają najdłuższe osiągnięcia w leczeniu ADHD i najwięcej badań potwierdzających ich skuteczność. Klasa leków pobudzających obejmuje powszechnie stosowane leki, takie jak Ritalin, Adderall i Dexedrine.

Uważa się, że środki pobudzające działają poprzez zwiększenie poziomu dopaminy w mózgu. Dopamina jest neuroprzekaźnikiem związanym z motywacją, przyjemnością, uwagą i ruchem. Dla wielu osób z ADHD leki pobudzające zwiększają koncentrację i skupienie, zmniejszając jednocześnie zachowania nadpobudliwe i impulsywne.

Krótkodziałające i długo działające stymulanty

Stymulanty dla ADHD występują zarówno w dawkach krótko-, jak i długodziałających. Krótkodziałające stymulanty osiągają szczyt po kilku godzinach i muszą być przyjmowane 2-3 razy dziennie. Środki pobudzające o przedłużonym działaniu lub o przedłużonym uwalnianiu trwają 8-12 godzin i są zwykle przyjmowane tylko raz dziennie.

Preferowane są długo działające wersje leków ADHD, ponieważ osoby z ADHD często mają problem z zapamiętaniem wzięcia tabletek. Przyjmowanie tylko jednej dawki dziennie jest dużo łatwiejsze i wygodniejsze.

Częste działania niepożądane środków pobudzających

  • Czuję się niespokojny i roztrzęsiony
  • Trudności ze snem
  • Utrata apetytu
  • Bóle głowy
  • Zdenerwowany żołądek
  • Drażliwość, wahania nastroju
  • Depresja
  • Zawroty głowy
  • Bicie serca
  • Tiki

Leki pobudzające mogą również powodować zmiany osobowości. Niektórzy ludzie stają się wycofani, apatyczni, sztywni lub mniej spontaniczni i rozmowni. Inni rozwijają objawy obsesyjno-kompulsyjne. Ponieważ środki pobudzające podnoszą ciśnienie krwi i tętno, wielu ekspertów obawia się niebezpieczeństw związanych z przyjmowaniem tych leków przez dłuższy czas.

Obawy dotyczące bezpieczeństwa leków stymulujących

Poza potencjalnymi skutkami ubocznymi, istnieje szereg obaw związanych z bezpieczeństwem związanych ze stosowaniem leków stymulujących ADHD.

Wpływ na rozwijający się mózg - Długoterminowy wpływ leków ADHD na młodzieńczy, rozwijający się mózg nie jest jeszcze znany. Niektórzy badacze obawiają się, że stosowanie leków takich jak Ritalin u dzieci i młodzieży może zakłócać normalny rozwój mózgu.

Problemy związane z sercem - Stwierdzono, że leki stymulujące ADHD powodują nagłą śmierć u dzieci i dorosłych z chorobami serca. American Heart Association zaleca, aby wszystkie osoby, w tym dzieci, poddały się ocenie kardiologicznej przed rozpoczęciem stymulacji. Zaleca się wykonanie elektrokardiogramu, jeśli osoba ma w przeszłości problemy z sercem.

Problemy psychiatryczne - Czynniki stymulujące ADHD mogą wywoływać lub nasilać objawy wrogości, agresji, lęku, depresji i paranoi. Osoby z osobistą lub rodzinną historią samobójstw, depresji lub choroby afektywnej dwubiegunowej są szczególnie zagrożone i powinny być uważnie monitorowane podczas przyjmowania środków pobudzających.

Potencjalne nadużycia - Nadużywanie substancji pobudzających jest coraz większym problemem, szczególnie wśród nastolatków i młodych dorosłych. Studenci college'u biorą ten lek na wzmocnienie, gdy wkuwają się do egzaminów lub wyciągają wszystkie nightery. Inni nadużywają środków pobudzających dla swoich właściwości odchudzających. Jeśli twoje dziecko zażywa środki pobudzające, upewnij się, że nie dzieli się pigułkami ani ich nie sprzedaje.

Środki pobudzające ADHD nie są zalecane dla osób z:

  • Każdy rodzaj wady serca lub choroby
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Nadczynność tarczycy
  • Jaskra
  • Wysoki poziom lęku
  • Historia nadużywania narkotyków

Stymulujące leki czerwone flagi

Natychmiast zadzwoń do lekarza, jeśli ty lub twoje dziecko doświadczysz któregokolwiek z następujących objawów podczas przyjmowania leków pobudzających na ADHD:

  • ból w klatce piersiowej
  • duszność
  • półomdlały
  • widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie są prawdziwe
  • podejrzenie lub paranoja

Nie stymulujące leki na ADHD

Oprócz tradycyjnych leków pobudzających, istnieje kilka innych leków stosowanych w leczeniu ADHD, w tym Strattera, atypowe leki przeciwdepresyjne i niektóre leki na ciśnienie krwi. W większości przypadków leki nie stymulujące są brane pod uwagę, gdy używki nie działały lub powodowały nieznośne skutki uboczne.

Strattera

Strattera, znana również pod nazwą rodzajową atomoksetyna, jest jedynym lekiem niestymulującym zatwierdzonym przez FDA do leczenia ADHD. W przeciwieństwie do stymulantów, które wpływają na dopaminę, Strattera zwiększa poziom noradrenaliny, innej substancji chemicznej mózgu.

Strattera działa dłużej niż leki pobudzające. Jego działanie trwa ponad 24 godziny, co czyni go dobrym rozwiązaniem dla tych, którzy mają problemy z rozpoczęciem rano. Ponieważ ma pewne właściwości przeciwdepresyjne, jest również najlepszym wyborem dla osób ze współistniejącym lękiem lub depresją. Kolejnym plusem jest to, że nie zaostrza tików ani zespołu Tourette'a.

Z drugiej strony, Strattera nie wydaje się być tak skuteczna jak leki pobudzające w leczeniu objawów nadpobudliwości.

Najczęstsze skutki uboczne Strattera to:

  • Senność
  • Bóle głowy
  • Zawroty głowy
  • Ból brzucha lub rozstrój żołądka
  • Nudności lub wymioty
  • Wahania nastroju

Straterra może również powodować bezsenność i tłumienie apetytu, ale te działania niepożądane występują częściej w używkach.

Ryzyko samobójstwa u dzieci

Strattera może nasilać myśli i działania samobójcze u niektórych osób, zwłaszcza u dzieci i młodszych dorosłych, u których oprócz ADHD występuje choroba afektywna dwubiegunowa lub depresja.

Natychmiast zadzwoń do lekarza, jeśli dziecko wykazuje pobudzenie, drażliwość, myśli samobójcze lub zachowania i niezwykłe zmiany w zachowaniu.

Inne opcje leków

Następujące leki są czasami stosowane „poza etykietą” w leczeniu zaburzeń deficytu uwagi, chociaż nie są zatwierdzone przez FDA do tego celu. Powinny być brane pod uwagę tylko wtedy, gdy środki pobudzające lub Strattera nie są realnymi opcjami.

Leki na nadciśnienie tętnicze na ADHD - Niektóre leki na ciśnienie krwi mogą być stosowane w leczeniu ADHD. Opcje obejmują klonidynę (Catapres) i guanfacynę (Tenex). Ale podczas gdy te leki mogą być skuteczne w nadpobudliwości, impulsywności i agresji, są mniej pomocne w przypadku problemów z uwagą.

Leki przeciwdepresyjne na ADHD - W przypadku osób cierpiących zarówno na ADHD, jak i na depresję, mogą być przepisywane pewne leki przeciwdepresyjne, które atakują wiele neuroprzekaźników w mózgu. Wellbutrin, znany również pod nazwą rodzajową bupropion, jest najczęściej stosowany. Wellbutrin atakuje zarówno noradrenalinę, jak i dopaminę. Inną opcją jest stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.

Podejmowanie decyzji o przyjmowaniu leków ADHD

Nawet jeśli uzbrojony we wszystkie fakty, podejmowanie decyzji o przyjęciu leków ADD / ADHD nie zawsze jest łatwe. Jeśli nie jesteś pewien, nie spiesz się z decyzją. Nie spiesz się, aby zważyć opcje. A jeśli lek jest przeznaczony dla Twojego dziecka, pamiętaj, aby uzyskać jego wkład w proces podejmowania decyzji.

Co najważniejsze, ufaj swoim instynktom i rób to, co wydaje ci się właściwe. Nie pozwól, aby ktokolwiek - czy to twój lekarz, czy dyrektor szkoły dziecka - wywierał presję na twoje dziecko, jeśli nie czujesz się z tym dobrze. Pamiętaj: leki nie są jedyną opcją leczenia. Szczególnie w przypadku małych dzieci leki powinny być postrzegane jako ostateczność, a nie pierwszy kurs leczenia.

Pytania do specjalisty ADHD

Konsultacje ze specjalistą ADHD lub doświadczonym psychiatrą mogą pomóc w zrozumieniu zalet i wad leków. Oto kilka pytań, które należy zadać:

  • Jakie polecasz ADHD?
  • Czy objawy można opanować bez leków?
  • Jakie leki polecasz i jakie są skutki uboczne?
  • Jak skuteczne są leki na ADHD?
  • Jak długo leki będą potrzebne do leczenia?
  • Jakie czynniki wpłyną na decyzję o zaprzestaniu przyjmowania leków?

Dla rodziców: Pomocne pytania dotyczące leków na ADHD

Podejmując decyzję o umieszczeniu dziecka na lekach, Jerome Schultz, Ph.D., ekspert ADHD, mówi, aby najpierw rozważyć następujące pytania:

  • Czy mojemu dziecku pomagały metody nielecznicze? Techniki samo uspokajania się, głębokie oddychanie i joga często pomagają dzieciom z ADHD.
  • Czy szkoła próbowała nauczyć moje dziecko bycia bardziej uważnym i mniej aktywnym?
  • Jaka jest decyzja o umieszczeniu mojego dziecka na lekach? Czy jest to wynik obserwacji behawioralnych w czasie i różnych warunkach, takich jak szkoła i dom?
  • Kiedy moje dziecko jest najlepsze? Łowić z wujkiem lub grać w gry wideo? Pomóż lekarzowi zrozumieć, jak wszechobecny lub selektywny jest problem.
  • Czy moje dziecko ma inne warunki, które można pomylić z nadaktywnością? Dzieci narażone na toksyczne chemikalia lub mające niezdiagnozowane trudności w uczeniu się i zaburzenia lękowe na niskim poziomie mogą wykazywać podobne zachowania.

Źródło: Sieć edukacji rodzinnej

Same leki ADHD nie wystarczą

Leczenie zaburzeń uwagi nie polega tylko na odwiedzaniu lekarzy lub przyjmowaniu leków. Istnieje wiele sposobów, aby pomóc sobie lub Twojemu dziecku zmierzyć się z wyzwaniami ADHD i prowadzić spokojniejsze, bardziej produktywne życie. Dzięki odpowiednim wskazówkom i narzędziom możesz samodzielnie zarządzać wieloma objawami ADHD. Nawet jeśli zdecydujesz się zażywać leki, nawyki zdrowego stylu życia i inne strategie samopomocy mogą umożliwić ci przyjęcie mniejszej dawki.

Ćwicz regularnie. Ćwiczenia są jednym z najskuteczniejszych sposobów na zmniejszenie objawów ADHD. Aktywność fizyczna zwiększa poziom dopaminy, norepinefryny i serotoniny w mózgu, co wpływa na skupienie i uwagę. Spróbuj chodzić, jeździć na deskorolce, wspinać się, tańczyć lub uprawiać ulubiony sport. Zachęcaj dziecko do odłożenia gier wideo i zabawy na zewnątrz.

Jedz zdrową dietę. Podczas gdy dieta nie powoduje ADHD, ma wpływ na nastrój, poziom energii i objawy. Ustaw regularne przekąski i posiłki. Dodaj więcej kwasów tłuszczowych omega-3 do swojej diety i upewnij się, że otrzymujesz wystarczającą ilość cynku, żelaza i magnezu.

Uzyskaj dużo snu. Regularny sen wysokiej jakości może prowadzić do znacznej poprawy objawów ADHD. Proste zmiany w przyzwyczajeniach w ciągu dnia znacznie przyczyniają się do dobrego odpoczynku w nocy. Przygotuj się przed snem i trzymaj się go. Unikaj kofeiny później w ciągu dnia.

Spróbuj terapii. Specjaliści ADHD mogą pomóc Tobie lub Twojemu dziecku nauczyć się nowych umiejętności radzenia sobie z objawami i zmiany nawyków, które powodują problemy. Niektóre terapie skupiają się na radzeniu sobie ze stresem i gniewem lub kontrolowaniu zachowań impulsywnych, podczas gdy inne uczą cię, jak zarządzać czasem, poprawiać umiejętności organizacyjne i wytrwać w dążeniu do celów.

Zachowuj pozytywne nastawienie. Pozytywne nastawienie i zdrowy rozsądek to najlepsze atuty w leczeniu ADHD. Kiedy jesteś w dobrym nastroju, masz większe szanse na połączenie się z własnymi potrzebami lub potrzebami swojego dziecka.

Wytyczne dotyczące przyjmowania leków ADHD

Jeśli zdecydujesz się zażywać leki na ADHD, ważne jest, aby przyjmować lek zgodnie z zaleceniami. Przestrzeganie zaleceń lekarza i farmaceuty pomoże zmaksymalizować skuteczność leków na ADHD i zminimalizować skutki uboczne i ryzyko. Oto kilka wskazówek dotyczących bezpiecznego użytkowania:

Dowiedz się o przepisanych lekach. Dowiedz się wszystkiego, co możesz o lekach ADHD, które bierzesz ty lub twoje dziecko, w tym o potencjalnych skutkach ubocznych, jak często je przyjmować, specjalnych ostrzeżeniach i innych substancjach, których należy unikać, takich jak leki bez recepty.

Bądź cierpliwy. Znalezienie odpowiedniego leku i dawki jest procesem prób i błędów. To zajmie trochę eksperymentów, a także otwartej, szczerej komunikacji z lekarzem.

Zacznij od małego. Zawsze najlepiej zacząć od małej dawki i stamtąd pracować. Celem jest znalezienie najniższej możliwej dawki, która łagodzi objawy Ciebie lub Twojego dziecka.

Monitoruj efekty działania leku. Zwróć szczególną uwagę na wpływ leku na emocje i zachowanie twojego lub twojego dziecka. Śledź wszelkie skutki uboczne i monitoruj, jak dobrze lek działa w celu zmniejszenia objawów.

Stonuj się powoli. Jeśli Ty lub Twoje dziecko chcecie przestać przyjmować leki, zadzwońcie do lekarza w celu uzyskania wskazówek dotyczących stopniowego zmniejszania dawki. Nagłe przerwanie przyjmowania leków może prowadzić do nieprzyjemnych objawów odstawiennych, takich jak drażliwość, zmęczenie, depresja i bóle głowy.

Rozmowa z dzieckiem na temat leków ADHD

Wiele dzieci i nastolatków z ADHD nie przyjmuje prawidłowo leków lub przestaje je przyjmować bez rozmawiania z rodzicami lub lekarzem, więc jeśli dziecko jest na lekach ADHD, upewnij się, że rozumie, jak prawidłowo przyjmować lek i dlaczego ważne są następujące wytyczne dotyczące recepty.

Zachęcaj dziecko, aby przychodziło do ciebie z jakimikolwiek problemami związanymi z lekami, abyś mógł wspólnie pracować nad rozwiązaniem problemu lub znaleźć inną opcję leczenia. Ważne jest również, aby pamiętać, że leki ADHD nigdy nie powinny wpływać na energię, ciekawość lub entuzjazm dziecka. Dziecko nadal musi zachowywać się jak dziecko.

Monitorowanie wpływu leków ADHD na Twoje dziecko

Oto lista pytań, które należy zadać, gdy dziecko rozpoczyna terapię lekami, zmienia dawkę lub zaczyna przyjmować inne leki:

  • Czy lek ma pozytywny wpływ na nastrój i / lub zachowanie dziecka?
  • Czy uważasz, że dawkowanie lub lek działa? Czy twoje dziecko sądzi, że dawka lub lek działa?
  • Czy dawkę należy zwiększyć lub zmniejszyć? Jaka była zmiana konkretnego zachowania lub zestawu zachowań, które doprowadziły do ​​wniosku, że lek musi zostać poddany ocenie?
  • Czy twoje dziecko doświadcza jakichkolwiek skutków ubocznych, takich jak bóle głowy, bóle brzucha, zmęczenie lub bezsenność (lub myśli samobójcze w przypadku przyjmowania Strattera)? Jakie jest prawdopodobieństwo, że te skutki uboczne będą trwać? (Zapytaj swojego lekarza). Czy jakiekolwiek trwałe skutki uboczne (jeśli występują) przeważają nad korzyściami leku?
  • Czy ty lub twoje dziecko sądzicie, że lek lub poziom dawkowania przestał działać?

Źródło: Od chaosu do spokoju: efektywne rodzicielstwo trudnych dzieci z ADHD i innymi problemami behawioralnymi, Janet E. Heininger i Sharon K. Weiss.

Radzenie sobie ze skutkami ubocznymi

Większość dzieci i dorosłych przyjmujących leki na ADHD doświadczy co najmniej kilku skutków ubocznych. Czasami efekty uboczne ustępują po pierwszych kilku tygodniach leczenia. Możesz także wyeliminować lub zmniejszyć nieprzyjemne efekty uboczne za pomocą kilku prostych strategii.

Utrata apetytu - Aby poradzić sobie z ograniczonym apetytem, ​​jedz zdrowe przekąski w ciągu dnia i wypychaj kolację do późniejszego czasu, gdy lek się zużyje.

Bezsenność - Jeśli zasypianie jest problemem, spróbuj zażyć stymulant wcześniej w ciągu dnia. Jeśli Ty lub Twoje dziecko zażywasz stymulant o przedłużonym uwalnianiu, możesz również spróbować zmienić formę krótkodziałającą. Unikaj również napojów zawierających kofeinę, zwłaszcza po południu lub wieczorem.

Rozstrój żołądka lub bóle głowy - Nie należy przyjmować leków na pusty żołądek, co może powodować nudności, bóle brzucha i bóle głowy. Bóle głowy mogą być również wywoływane przez leki, które się zużywają, więc może pomóc przejście na lek długo działający.

Zawroty głowy - Najpierw sprawdź ciśnienie krwi twojego dziecka. Jeśli to normalne, możesz zmniejszyć dawkę lub przejść na długo działający środek pobudzający. Upewnij się również, że pijesz wystarczającą ilość płynów.

Zmiany nastroju - Jeśli leki powodują drażliwość, depresję, pobudzenie lub inne emocjonalne skutki uboczne, spróbuj zmniejszyć dawkę. Nastrój może być również spowodowany efektem odbicia, w którym to przypadku może pomóc nakładanie dawek lub przejście na leki o przedłużonym uwalnianiu.

Jeśli uciążliwe działania niepożądane utrzymują się pomimo twoich najlepszych starań, aby nimi zarządzać, porozmawiaj z lekarzem o dostosowaniu dawki lub wypróbowaniu innego leku. Wiele osób reaguje lepiej na preparaty o długotrwałym działaniu lub o przedłużonym uwalnianiu leków ADHD, które budują się stopniowo w krwiobiegu, a następnie powoli się zużywają. Minimalizuje to wzloty i upadki spowodowane zmiennymi poziomami leków i powoduje mniej efektu odbicia, gdzie objawy powracają, często gorsze niż wcześniej, ponieważ lek się wyczerpuje.

Rekomendowane lektury

Leki ADHD - artykuł dla nastolatków. (TeensHealth)

Leki ADHD - artykuł dla rodziców. (KidsHealth)

Zarządzanie lekami dla dzieci i młodzieży z ADHD (National Resource Center on ADHD)

Twoje najtrudniejsze pytania dotyczące leków na ADHD, odpowiedzi! - Znajdź odpowiedzi na 10 najczęściej zadawanych pytań rodziców na temat popularnych leków na ADHD. (ADDitude)

Zarządzanie lekami dla dzieci i młodzieży z ADHD (National Resource Center on ADHD)

Co należy wiedzieć o lekach na ADHD - wytyczne dotyczące bezpiecznego i skutecznego przyjmowania leków stymulujących ADHD. (ADDitude)

Co by było, gdyby Einstein zrobił Ritalin? - Bada wpływ leków ADHD. (Overmatter.com - przedruk z dziennik "Wall Street artykuł)

Autorzy: Lawrence Robinson, Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D. i Damon Ramsey, MD. Ostatnia aktualizacja: październik 2018 r.

Obejrzyj wideo: Narkotyk Zmieniający Życie Na Lepsze NZT-48 (Luty 2020).

Loading...